Questão 1637246

Homem de 37 anos relata dispneia progressiva nos últimos 6 meses, associada a dor opressiva retroesternal, ao realizar grandes esforços como correr ou pedalar. Procurou serviço de emergência, após apresentar episódio de síncope durante caminhada em terreno íngreme. Ao exame físico, apresentava PA 110 x 80 mmHg, FC 85bpm. Os pulsos eram simétricos, porém de baixa amplitude, tipo "parvus et tardus" AC: RCR, 3T, B4, Sopro de ejeção, mesossistólico (++/+6) melhor audível no bordo esternal esquerdo ao nível do 2º espaço intercostal. Havia intensificação do sopro, com a elevação das pernas do paciente. O restante do exame físico não apresentava anormalidades. Realizou uma Radiografia do tórax em PA que mostrava índice cardiotorácico normal porém, com discreto alargamento da raiz da aorta. O ECG realizado evidenciava as seguintes alterações mostradas na figura:

Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 3)

Qual a provável etiologia dos sinais e sintomas do paciente em questão?