Questão 1637244

Homem, 68 anos, pós-transplante alogênico de medula óssea há 6 meses, para leucemia mieloide crônica. Evolui com febre baixa, tosse seca, dispneia, manchas vermelhas na face, xeroftalmia e xerostomia, artralgia em mãos, punhos, joelhos e tornozelos e dispneia. Ao exame, apresenta rash malar, sinais flogísticos nas articulações acometidas e sibilos à ausculta pulmonar. Realizou espirometria, que mostrou distúrbio ventilatório inespecífico. Aumento de transaminases e de fosfatase alcalina. Traz TC de tórax.

Qual a principal hipótese diagnóstica?