Questão 1637234

Paciente feminina, 40 anos, 5 meses após relações sexuais desprotegidas, iniciou aftas orais, artrite de mãos, febre e em investigação diagnóstica há 2 meses apresentou FAN positivo homogêneo 1/640, C3: 72mg/dl (90,0 a 180,0 mg/dl), C4: 7mg/dl (16,0 a 38,0 mg/dl), VHS: 40mm/h (até 20mm/h), PCR: 4,65mg/dl (até 0.1 mg/dl), sendo medicada com hidroxicloroquina 400mg/dia e prednisona 20 mg/dia. Evolui há 2 dias com cefaleia intensa, confusão mental e alucinações auditivas. Deu entrada no pronto-socorro com temperatura de 38,5 ºC; artrite em punhos; Glasgow 13; sem sinais localizatórios. Negou uso de drogas ilícitas. Nesse contexto, além do exame de imagem do encéfalo, qual seria a melhor conduta?