Questão 1637231

Mulher, 45 anos, refere que há 7 anos apresenta palidez e cianose dos dedos das mãos quando exposta ao frio, evoluindo há 5 anos com sensação de inchaço nas mãos e pés e surgimento de feridas dolorosas nas pontas dos dedos, com posterior cicatriz. Vem em consulta com queixas de queimação retroesternal e dificuldade para engolir alimentos sólidos, associados a empachamento pós-prandial. Nega engasgos. Ao exame físico, edema de dedos com microcicatrizes em polpas digitais e telangiectasias em face, sem alteração em ausculta cardíaca ou pulmonar, sem artrite. Diante desse caso clínico, qual anticorpo está associado ao diagnóstico e qual tratamento para o quadro retroesternal?