Questão 1636985 de Odontologia - ARES 2022

Questão

ID 1636985

Disciplina: Odontologia

Assunto: Infecções Bacterianas

Ano: 2022 Banca: ARES - Apoio às residências em saúde Órgão: Universidade Federal do Ceará

Uma paciente foi referenciada a um hospital de emergência com a história da doença atual relacionada à necrose tecidual após episódio de dor de dente e o surgimento de pequenas vesículas e descoloração púrpura escura sobre a pele cervical. A equipe de cirurgia bucomaxilofacial, durante o exame clínico, observou descamação na pele sobre a face e o pescoço, rubor torácico, exposição de tecido necrótico e trismo. A paciente alegou ser diabética e que a doença tinha um tempo de evolução de aproximadamente 6 dias e que há 2 dias não conseguia consumir qualquer tipo de alimento ou líquido. A tomografia computadorizada da face e cervical revelou zonas de hipodensidade na região submandibular direita que se estendia para região torácica. Os exames hematológicos e da bioquímica do sangue que acompanhavam a paciente e foram realizados no dia anterior da avaliação evidenciaram valores de glicose de 300 mg/dl, hematócrito de 28% e de hemoglobina de 10 g/dl.

Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA 1)

Com base no relato do presente caso clínico, assinale o item correto.

Alternativa A:
Por ser uma fasciite necrosante cervicofacial, é necessário que seja realizado um desbridamento cirúrgico com anestesia geral para a remoção dos tecidos necrosados, a remoção precoce do fator causal e suporte clínico adequado para reestabelecer a homeostase da paciente.
Alternativa B:
Por se tratar de uma celulite cervicofacial, é necessário que seja realizada uma drenagem cirúrgica com anestesia geral para a remoção de lojas com pus e a remoção precoce do fator causal e suporte clínico adequado para reestabelecer a homeostase da paciente.
Alternativa C:
É necessário que a paciente seja submetida à cirurgia ambulatorial para desbridamento cirúrgico, regularização das taxas sanguíneas e bioquímicas e remoção do fator causal de forma precoce para os restabelecimento da homeostase da paciente.
Alternativa D:
Os valores de exames hematológicos e da bioquímica do sangue impossibilitam uma abordagem cirúrgica precoce. Portanto, é necessário que tais parâmetros sejam regularizados para que o tratamento da infecção possa ser instituído. Medicamentos contendo antimicrobianos de amplo espectro e concentrado de plaquetas serão necessários ao tratamento.

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Questão 1636985

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