Questão 1635809

Homem de 43 anos realizou uma tomografia abdominal devido a uma dor em flanco direito. Esse exame evidenciou um nódulo em polo superior do rim direito com captação de contraste medindo cerca de 4 cm sem plano de clivagem com cálices renais. O paciente é hígido e trabalha em uma fábrica de telhas de amianto. Qual a terapia mais adequada para esse paciente?