Questão 1635483

Um homem de 58 anos, acompanhado na Unidade de Saúde da Família, hipertenso e diabético tipo 2, ex-etilista pesado (cessou há 3 anos), procura consulta por fadiga progressiva, distensão abdominal intermitente e edema de membros inferiores há 2 meses. Relata redução do apetite e perda ponderal discreta. Ao exame físico: telangiectasias em face e tronco, eritema palmar, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito, baço palpável e ascite de pequeno volume. Pressão arterial 110/70 mmHg, FC 88 bpm.

Exames laboratoriais solicitados na APS mostram:

1. AST: 78 U/L
2. ALT: 52 U/L
3. FA: 180 U/L
4. BT: 2,1 mg/dL (BD: 1,3 mg/dL)
5. Albumina: 2,9 g/dL
6. INR: 1,6
7. Plaquetas: 92.000/mm³

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta mais adequada?