Questão 1633234 de Medicina - VUNESP 2016

Questão

ID 1633234

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtorno Bipolar

Ano: 2016 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Presidente Prudente

Em relação ao tratamento do transtorno bipolar (TB), é
correto afirmar que

Alternativa A: o valproato de sódio tem eficácia antidepressiva,
sendo o estabilizador de humor com maior eficácia
na depressão para pacientes com TB de início precoce.
Sua atuação na mania é fraca, sendo inferior
ao lítio e à lamotrigina no tratamento da mania.
Alternativa B: o lítio tem eficácia de 70% a 80% no tratamento da
mania, possui moderado efeito antidepressivo e é
considerado melhor estabilizador de humor na profilaxia
no TB tipo I sem ciclagem rápida, com episódios
bem delimitados e boa recuperação interepisódica.
Alternativa C: a carbamazepina tem eficácia de 50% a 60% na depressão,
porém sua eficácia na profilaxia de TB é
pequena. É indicada para tratamento da depressão
bipolar em casos mais leves.
Alternativa D: a lamotrigina é indicada para tratamento da mania
aguda e tem alta eficácia no tratamento profilático de
quadros maniformes. Tem fraca atuação antidepressiva.
Deve-se ter cautela, pois possui efeito colateral
grave: a síndrome de Stevens-Johnson.
Alternativa E: Os antidepressivos devem ser evitados no tratamento
de episódios depressivos no TB; mas, se for preciso
introduzi-los, deve-se usar preferencialmente a
mirtazapina ou a venlafaxina, por serem os antidepressivos
com menor risco de provocar um episódio
de mania.