Questão 1622025

Sempre que o valor da Glicemia de jejum do primeiro trimestre encontrar-se entre 92 e 95 mg/dl, as gestantes que apresentem fatores de risco deverão ser submetidas a TOTG 75 g com coleta tríplice – jejum, 1ª e 2ª horas após a ingesta de Glicose anidra com jejum prévio de 12 horas, entre 20 e 24 semanas.

Só serão investigadas as gestantes com fatores de risco, dentre eles: a obesidade materna, a idade materna igual ou superior a 35 anos, antecedentes familiares de primeiro grau de diabetes mellitus, macrossomia fetal em gestação anterior.

Para o controle da glicemia deveremos sempre recorrer à dieta restritiva para os carboidratos abaixo de 30%, a insulinoterapia e os exercícios físicos, independentemente do perfil glicêmico.

O diagnóstico será estabelecido quando, na primeira consulta, realizada no primeiro trimestre, o valor da Glicemia de Jejum encontrar-se ≥92 mg/dl e ≤125 mg/dl, e assim deverá ser seguido até o final da gestação.

A Ultrassonografia obstétrica é o meio mais adequado de acompanhamento do crescimento e bem-estar fetal, deve ser realizada mensalmente e será o método para indicar a interrupção da gestação, até a 38ª semana, por parto cesariana.