Questão
ID 1619588Disciplina: Medicina
Assunto: Síndrome Nefrótica
Ano: 2023 Banca: UFAC - Universidade Federal do Acre Órgão: Universidade Federal do Acre
Luísa, 45 anos, refere que em torno de 2 meses, iniciou quadro clínico com edema periorbital, de forma insidiosa, que predominava pela manhã, entretanto, nos últimos 30 dias, segue com edema generalizado. Informa que a sua urina, estava com aspecto espumoso. Nega comorbidades prévias, assim como, uso contínuo de medicamentos. Ao exame, paciente em regular estado geral, afebril, eupneica (17irpm), normocárdica (90bpm), normocorada, PA 120x80mmHg; observa-se anasarca, com predomínio em membros inferiores, onde evidencia-se edema mole ++++/4+, indolor, sem hiperemia e lesões. Apresenta os seguintes exames complementares, os quais foram realizados no dia anterior:
Hematócrito 40%, glicemia de jejum 90 mg/dL, colesterol total 350mg/dL, triglicerídeos 280mg/ dL, albumina sérica 2,1g/L, ureia 32 mg/dL, creatinina 0,8 mg/dL. |
Exame qualitativo de urina: proteína de ++++/4+, eritrócitos de 5/campo, leucócitos de 5/campo, 20 cilindros hialinos e 2 cilindros gordurosos. |
Proteinúria de 24 horas: 3,9 g |
Ao considerar a história clínica, exame físico e exames complementares, qual a principal hipótese diagnóstica?