Questão 1619500

A acidose respiratória origina-se da hiperventilação alveolar, os pulmões são incapazes de excretar suficientemente o CO2, criando um excesso de ácido carbônico no sangue, o que diminui o pH. Os rins compensam ao aumentar a excreção de ácidos metabólicos na urina, o que aumenta o bicarbonato sanguíneo. Este processo compensatório é imediato. O pH diminuído do líquido cefalorraquidiano e o pH intracelular diminuído das células cerebrais provocam o nível de consciência diminuído.

A homeostasia ácido-básica consiste na inter-relação dinâmica de três processos: produção de ácido, tamponamento de ácido e excreção de ácido.

A acidose metabólica ocorre a partir de um aumento do ácido metabólico ou de uma diminuição de base (bicarbonato). Os rins são incapazes de excretar ácidos metabólicos suficientes, os quais se acumulam no sangue, ou o bicarbonato é removido diretamente do organismo como nos casos de diarreia.

O equilíbrio ácido-básico normal é mantido com a excreção de ácido igual à produção de ácido. O ácido libera íons hidrogênio (H+); as bases (substâncias alcalinas) captam os íons H+. Quanto mais íons H+ estiverem presentes, mais ácida será a solução.

Na alcalose respiratória os pulmões excretam muito ácido carbônico (CO2 e água), criando um déficit de ácido carbônico no sangue, o que aumenta o pH. A alcalose respiratória geralmente é de curta duração; assim, os rins não têm tempo para gerar a compensação. Quando o pH exibe uma elevação suficientemente alta, pode ocorrer a depressão do sistema nervoso central.