Questão 1619318

a anatomia da região precisa ser conhecida, principalmente em relação aos músculos elevador do ânus, coccígeos, glúteos superficial e médio, grácil, adutor e o esfíncter anal externo que, suturados entre si, promovem o fechamento da hérnia;

o músculo obturador interno é muito importante na realização da técnica que leva seu nome, mas não na técnica de herniorrafia tradicional;

se o ligamento sacrotuberoso estiver rompido, a técnica de herniorrafia com transposição do músculo glúteo superficial não deve ser a escolhida, pois o músculo tem o ligamento antes mencionado como uma de suas origens;

a atrofia do músculo coccígeo, por exemplo, reduz a resistência da herniorrafia tradicional, dando-se preferência à técnica de herniorrafia com transposição do músculo glúteo superficial;

a associação das técnicas de herniorrafia tradicional com elevação do músculo obturador interno e de transposição do músculo glúteo superficial não confere aumento da resistência da herniorrafia e aumenta o tempo operatório.