Questão 1617322

Um paciente de 54 anos foi conduzido ao ambulatório de Hepatologia devido a quadro de cirrose ocasionada por vírus C. Sua classificação de Child-Pugh era B-8 e fazia uso regular de Propranolol 80mg/dia, Aldactone 25mg/dia, Furosemida 40 mg/dia e Hepa-Merz (aspartato de ornitina) 2 envelopes/dia. Apresentava-se estável, até perceber um aumento do volume abdominal, febre de 38ºC, sonolência diurna, agitação noturna e desorientação. Ao proceder exame físico apresentou-se ictérico, asterix, ascite volumosa, abdome algo doloroso à palpação e edema de membros inferiores 1+/4+. Qual é o quadro clínico que se suspeita e a conduta a ser adotada?