Questão 1617300 de Medicina - UFRRJ 2016

Questão

ID 1617300

Disciplina: Medicina

Assunto: Fraturas do Fêmur

Ano: 2016 Banca: UFRRJ - Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro Órgão: Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro

Uma mulher de 75 anos, branca, foi conduzida à emergência após sofrer queda acidental relatando dor no quadril direito e encurtamento do membro com rotação externa do pé. O exame radiológico confirmou fratura transtrocantérica de fêmur. Não apresentava insuficiência renal, hepática e tampouco utilizava antiinflamatórios não esteroidais ou corticóides. A indicação a fim de reduzir os riscos no período perioperatório é

Alternativa A:
usar inibidores da vitamina K (varfarina) para reduzir o risco de trombose venosa profunda, iniciando logo na internação, mantendo no período intra-operatório até a alta hospitalar.
Alternativa B:
isentar-se de anticoagulantes, pois a paciente é idosa, a cirurgia sangra muito e o risco de sangramento excede a indicação de prevenção de trombose.
Alternativa C:
medicar-se imediatamente com heparina endovenosa de anticoagulação plena, considerando o elevado risco de trombose.
Alternativa D:
utilizar o escore de Caprini para estimar o risco de tromboembolia venosa, iniciar a heparina subcutânea na admissão, preferencialmente heparina não fracionada e manter o tratamento até 4 semanas após a cirurgia.
Alternativa E:
implantar o filtro de veia cava para evitar a utilização de anticoagulantes.

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Questão 1617300

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