Questão 1614203

Medicina · 2025

Questão

ID 1614203

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Mama (Oncologia)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Paciente de 58 anos de idade, sexo feminino, apresenta-se na consulta com o diagnóstico de carcinoma invasivo de mama esquerda, tipo não especial, G3H, receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona positivo, HER2 positivo (escore 3+). A lesão tem três centímetros no maior eixo na ressonância magnética, e há evidência de linfonodos axilares positivos ipsilaterais. Não apresenta doença metastática. Nesse caso,

Alternativa A:
o tratamento de escolha é a cirurgia seguida de tratamento adjuvante com AC-TH (doxorrubicina, ciclofosfamida, paclitaxel e trastuzumabe).
Alternativa B:
está indicado o duplo bloqueio, com trastuzumabe e lapatinibe no tratamento neoadjuvante.
Alternativa C:
o tratamento de escolha é quimioterapia neoadjuvante, com AC-T (doxorrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel) dose densa, seguido de trastuzumabe e pertuzumabe adjuvantes.
Alternativa D:
a paciente pode receber TCHP (trastuzumabe, docetaxel, carboplatina e pertuzumabe) neoadjuvantes. O tratamento adjuvante deve ser definido de acordo com a resposta patológica.
Alternativa E:
o tratamento de escolha é a cirurgia, seguida de paclitaxel e trastuzumabe adjuvantes.

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