Questão 1614193

Paciente masculino, 48 anos, antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há 4 semanas, retorna à consulta ambulatorial para resultado de exames após o evento agudo. Tem de antecedentes cirurgia bariátrica há 5 anos, sem acompanhamento ou medicações regulares. Hemoglobina: 16,5 g/dL, VCM: 61 fL, leucócitos: 17.000/µL (segmentados 76%, linfócitos 10%, monócitos 5%, eosinófilos 6%, basófilos 3%), plaquetas: 800.000/µL. Ferritina: 4 ng/mL. Exame físico: baço palpável a 4 cm do rebordo costal esquerdo. Qual é o diagnóstico provável para esse paciente?