Paciente de 45 anos é submetido a um cateterismo cardíaco devido a dispneia progressiva e suspeita de comunicação interatrial (CIA). Durante o exame, foram obtidas as seguintes medições de saturação de oxigênio (O 2 ) e pressão: Saturação de O 2 na veia cava superior: 70%. Saturação de O 2 no átrio direito: 75%. Saturação de O 2 na artéria pulmonar: 80%. Pressão sistólica do ventrículo direito (VD): 40 mmHg. Pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 25 mmHg. Pressão capilar pulmonar (PCP): 12 mmHg. Débito cardíaco: 4,5 l/min Com base nos dados, qual é o índice de resistência vascular pulmonar (RVP) e o diagnóstico associado?

RVP = 1,8 Wood units; shunt intracardíaco esquerdo-direito associado a hipertensão pulmonar pré-capilar.

RVP = 2,0 Wood units; shunt intracardíaco esquerdo-direito associado a hipertensão pulmonar pós-capilar.

RVP = 3,0 Wood units; hipertensão pulmonar secundária a doença pulmonar obstrutiva crônica.

RVP = 1,5 Wood units; shunt intracardíaco esquerdo-direito sem hipertensão pulmonar significativa.

RVP = 4,0 Wood units; hipertensão pulmonar irreversível associada a Eisenmenger.

Questão 1614140 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1614140

Disciplina: Medicina

Assunto: Cateterismo Cardíaco

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Paciente de 45 anos é submetido a um cateterismo cardíaco devido a dispneia progressiva e suspeita de comunicação interatrial (CIA). Durante o exame, foram obtidas as seguintes medições de saturação de oxigênio (O₂) e pressão:

Saturação de O₂ na veia cava superior: 70%.

Saturação de O₂ no átrio direito: 75%.

Saturação de O₂ na artéria pulmonar: 80%.

Pressão sistólica do ventrículo direito (VD): 40 mmHg.

Pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 25 mmHg.

Pressão capilar pulmonar (PCP): 12 mmHg.

Débito cardíaco: 4,5 l/min

Com base nos dados, qual é o índice de resistência vascular pulmonar (RVP) e o diagnóstico associado?

Alternativa A:
RVP = 1,8 Wood units; shunt intracardíaco esquerdo-direito associado a hipertensão pulmonar pré-capilar.
Alternativa B:
RVP = 2,0 Wood units; shunt intracardíaco esquerdo-direito associado a hipertensão pulmonar pós-capilar.
Alternativa C:
RVP = 3,0 Wood units; hipertensão pulmonar secundária a doença pulmonar obstrutiva crônica.
Alternativa D:
RVP = 1,5 Wood units; shunt intracardíaco esquerdo-direito sem hipertensão pulmonar significativa.
Alternativa E:
RVP = 4,0 Wood units; hipertensão pulmonar irreversível associada a Eisenmenger.

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Questão 1614140

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