Questão 1614083 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1614083

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtornos por Uso de Substâncias

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Um paciente de 60 anos de idade, fumante há 40 anos (30 cigarros por dia), procura atendimento em uma Unidade Básica de Saúde com o desejo de parar de fumar. Ele relata fumar o primeiro cigarro em menos de 5 minutos após acordar e afirma que já tentou parar outras vezes, sem sucesso, pois apresentava sintomas de abstinência como irritabilidade e dificuldade de concentração. Ao aplicar o teste de Fagerström, que mede o grau de dependência à nicotina, a pontuação obtida foi 8. O paciente não tem histórico de transtornos psiquiátricos ou outras comorbidades relevantes.

Considerando as diretrizes terapêuticas para o tratamento do tabagismo no Sistema Único de Saúde (SUS), qual a conduta mais adequada para esse caso?

Alternativa A:
Iniciar o tratamento com bupropiona isolada e associar aconselhamento estruturado, encaminhando o paciente para avaliação psiquiátrica.
Alternativa B:
Orientar o paciente a reduzir gradativamente o número de cigarros por dia, sem o uso de medicamentos, e acompanhá-lo mensalmente com aconselhamento individual.
Alternativa C:
Encaminhar o paciente para um serviço especializado em pneumologia para realizar exames complementares e iniciar o tratamento medicamentoso para a dependência de nicotina.
Alternativa D:
Iniciar o tratamento com terapia de reposição de nicotina (TRN) combinada e associar goma de mascar ou pastilha de nicotina para controle da fissura, além do aconselhamento estruturado.
Alternativa E:
Iniciar o tratamento com aconselhamento estruturado isolado, sem uso de farmacoterapia, pois o paciente não apresenta comorbidades e o uso de medicamentos deve ser evitado inicialmente.

Estatísticas Cadernos

Questão 1614083

Continue estudando na plataforma