Questão 1614071

Medicina · 2025

Questão

ID 1614071

Disciplina: Medicina

Assunto: Pancreatite Aguda

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Homem de 49 anos está no 8º dia de internação na UTI/ CTI devido à pancreatite aguda grave. A tomografia computadorizada de hoje mostra necrose pancreática sem formação de gás. O paciente tem estado persistentemente febril e sua contagem de leucócitos está atualmente em 21.520/mm³ (era de 15.100/mm³ à admissão). A aspiração por agulha fina confirma o diagnóstico de necrose pancreática infectada. Além de antibioticoterapia, o próximo melhor passo na condução desse paciente é

Alternativa A:
colocação de dreno guiado por imagem e necrosectomia aberta, se necessário.
Alternativa B:
colocação de dreno guiado por imagem e desbridamento retroperitoneal assistido por vídeo, se necessário.
Alternativa C:
desbridamento retroperitoneal assistido por vídeo, quando o paciente estiver estável o suficiente para a cirurgia.
Alternativa D:
necrosectomia aberta, assim que o paciente estiver estável o suficiente para a cirurgia.
Alternativa E:
ressuscitação agressiva de fluidos, nutrição parenteral oral e realização de jejunostomia.

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Questão 1614071

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