Questão 1614042 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1614042

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidente de Trabalho com Material Biológico

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Um profissional de saúde de 32 anos sofre uma exposição ocupacional ao se ferir com uma agulha contaminada por sangue de um paciente durante um procedimento cirúrgico. Ele não possui histórico documentado de vacinação contra hepatite B. Após avaliação, seu teste HBsAg resultou não reagente, e o anti-HBs não foi detectado. A fonte é positiva para HBsAg e negativa para anti-HBc IgM. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

Alternativa A:
Administrar uma dose única de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em até 48 horas, e iniciar o esquema de vacinação com uma dose única da vacina contra hepatite B.
Alternativa B:
Iniciar o esquema completo de vacinação contra hepatite B (3 doses) sem administração de imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB), com acompanhamento sorológico em 6 meses.
Alternativa C:
Administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em até 7 dias após a exposição, e iniciar o esquema completo de vacinação contra hepatite B (0, 1 e 6 meses), com teste de anti-HBs após a terceira dose.
Alternativa D:
Realizar teste de PCR para HBV na fonte antes de qualquer intervenção e, se positivo, administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) associada a tenofovir por 28 dias.
Alternativa E:
Administrar imunoglobulina humana anti-hepatite B (IGHAHB) em até 24 horas, e monitorar o paciente por 12 semanas, iniciando a vacinação contra hepatite B se houver soroconversão do HBsAg.

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Questão 1614042

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