Questão 1614024 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1614024

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecção Hospitalar (IRAS)

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Um paciente de 55 anos, internado para tratamento de uma infecção urinária complicada, recebe alta hospitalar com um cateter vesical de demora. Após três dias em casa, o paciente retorna ao hospital com febre, dor lombar e secreção purulenta ao redor do cateter.

Considerando as medidas de prevenção de infecção do trato urinário associada a cateter (ITU-AC), qual das seguintes condutas é a mais apropriada para o manejo desse caso?

Alternativa A:
Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, trocar o cateter vesical por um impregnado com prata e realizar irrigação vesical contínua com solução antimicrobiana.
Alternativa B:
Remover o cateter vesical, coletar urocultura, iniciar antibioticoterapia com base nos resultados da urocultura e realizar a inserção imediata de um novo cateter de menor calibre.
Alternativa C:
Remover o cateter vesical, coletar urocultura para identificar o patógeno, iniciar antibioticoterapia empírica e avaliar a necessidade de um novo cateter.
Alternativa D:
Manter o cateter vesical, administrar antibióticos profiláticos e realizar irrigação vesical com antisséptico para prevenir a formação de biofilme.
Alternativa E:
Realizar a troca do cateter vesical por um cateter hidrofílico para melhorar o conforto do paciente e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro.

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Questão 1614024

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