Questão 1613972 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1613972

Disciplina: Medicina

Assunto: Semiologia Neurológica

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Uma criança de 3 anos, 15 kg, é transferida para Unidade de Terapia Intensiva por um quadro de coma a esclarecer. Ao exame neurológico, encontra-se com alteração pupilar.

A alteração pupilar pode se correlacionar com a possível localização de uma lesão neurológica? Se sim, qual a correlação correta?

Alternativa A:
Sim. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor presente – lesão diencefálica; pupilas médio fixas com reflexo fotomotor ausente – lesão mesencefálica; pupilas puntiformes com reflexo fotomotor ausente – lesão de ponte; pupilas anisocóricas – herniação uncal.
Alternativa B:
Sim. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor presente – lesão mesencefálica; pupilas médio fixas com reflexo fotomotor ausente – lesão diencefálica; pupilas puntiformes com reflexo fotomotor ausente – lesão de ponte; pupilas anisocóricas – herniação uncal.
Alternativa C:
Sim. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor presente – lesão diencefálica; pupilas médio fixas com reflexo fotomotor ausente – herniação uncal; pupilas puntiformes com reflexo fotomotor ausente – lesão de ponte; pupilas anisocóricas – lesão mesencefálica.
Alternativa D:
Sim. Pupilas mióticas com reflexo fotomotor presente – lesão diencefálica; pupilas médio fixas com reflexo fotomotor ausente – lesão mesencefálica; pupilas puntiformes com reflexo fotomotor presente – herniação uncal; pupilas anisocóricas – lesão de ponte.
Alternativa E:
Não. A avaliação do tipo de reação pupilar não tem nenhuma correlação com a localização anatômica da lesão neurológica.

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Questão 1613972

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