Questão 1613799

Medicina · 2025

Questão

ID 1613799

Disciplina: Medicina

Assunto: Neuroinfecções Pediátricas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Uma menina de 8 anos é levada ao pronto-socorro por letargia progressiva nas últimas 48 horas. Os pais relatam febre intermitente, vômitos e convulsão focal há 3 horas. O exame neurológico revela postura descerebrada e pupilas reagentes. A tomografia de crânio sem contraste mostra hipodensidade no lobo temporal direito. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado para estabelecer o diagnóstico e iniciar o manejo.

Alternativa A:
Iniciar aciclovir empiricamente e solicitar PCR para HSV no líquor após punção lombar.
Alternativa B:
Administrar antibióticos de amplo espectro e repetir a TC com contraste para confirmar abscesso cerebral.
Alternativa C:
Realizar ressonância magnética com espectroscopia para diferenciar tumor de infecção.
Alternativa D:
Solicitar biópsia cerebral urgente para identificar etiologia definitiva antes de iniciar terapia.
Alternativa E:
Iniciar fenobarbital para controle das convulsões e monitorar evolução clínica.

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