Questão 1613789

Um homem de 52 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, alterações comportamentais significativas (irritabilidade, apatia e impulsividade) e movimentos involuntários coreiformes que têm piorado ao longo dos últimos dois anos. Ele também apresenta disartria e bradicinesia progressivas. Há história familiar de sintomas semelhantes: sua mãe faleceu aos 54 anos com quadro clínico compatível. A ressonância magnética de crânio evidencia atrofia proeminente nos núcleos da base. Testes de função tireoidiana e vitamina B12 estão normais. Não há relato de exposição a toxinas ou medicamentos que expliquem os sintomas. Com base nesse cenário, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico e orientar o manejo.