Questão 1613774

Não há instrumento de triagem nutricional específico para pacientes com doenças renais crônicas e agudas. O Instrumento de Triagem de Desnutrição, conhecido como MST (Malnutrition Screening Tool), pode ser recomendado para a triagem de risco de desnutrição.

Não há indicador isolado para diagnóstico de desnutrição no paciente com doença renal. Os indicadores recomendados mais importantes são: perda involuntária de peso, IMC baixo (menor 18,5 kg/m² ), ingestão de energia e proteínas abaixo do recomendado e redução da força e funcionalidade muscular.

A recomendação de energia para pacientes com insuficiência é 20–30 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso).

Pacientes com insuficiência renal aguda devem receber formulações padrão de nutrição enteral e/ou parenteral. Formulações com restrição de eletrólitos podem ser indicadas de acordo com a necessidade individual.

A recomendação de energia para pacientes com insuficiência renal crônica é de 25–35 kcal/kg/dia para aqueles metabolicamente estáveis, com base em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da doença renal crônica e comorbidades associadas.