Questão 1613772

Medicina · 2025

Questão

ID 1613772

Disciplina: Medicina

Assunto: Terapia nutricional enteral e parenteral

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido na UTI após um acidente de trânsito com múltiplas fraturas e trauma torácico. Ele está em ventilação mecânica e apresenta sinais de hipermetabolismo, como febre persistente e catabolismo proteico elevado. A avaliação inicial indicou um índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e uma bioimpedância que revelou diminuição significativa de massa magra. Seu escore NUTRIC foi classificado como alto, e ele apresenta níveis elevados de proteína C-reativa.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para esse paciente?

Alternativa A:
Iniciar nutrição parenteral total imediatamente para atender a 80% das necessidades calóricas.
Alternativa B:
Implementar nutrição enteral precoce (dentro de 48 horas), iniciando com baixo volume e progredindo gradualmente.
Alternativa C:
Aguardar estabilidade metabólica completa antes de iniciar qualquer suporte nutricional.
Alternativa D:
Utilizar fórmula enteral enriquecida com glutamina e antioxidantes desde o início.
Alternativa E:
Priorizar jejum durante os primeiros três dias para evitar sobrecarga metabólica.

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Questão 1613772

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