Questão 1613730 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1613730

Disciplina: Medicina

Assunto: Acidentes e Intoxicações Pediátricas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Trata-se, possivelmente, de uma luxação do ombro e a redução incruenta, sob sedação, deve ser inicialmente tentada.
Alternativa B:
Trata-se de uma provável fratura de punho, e a realização da radiografia de mão e punho é fundamental para qualquer intervenção terapêutica.
Alternativa C:
A história clínica é altamente sugestiva de maus-tratos (abuso físico) e, portanto, independentemente da conduta em relação ao manejo da lesão em membro superior, a polícia deve ser comunicada.
Alternativa D:
Trata-se, possivelmente, de uma pronação dolorosa, e a redução incruenta inicial pode ser tentada.
Alternativa E:
Trata-se, possivelmente, de uma distensão muscular, que deve ser abordada com 48 a 72 horas de uso de anti-inflamatório e reavaliação posterior da criança.

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Questão 1613730

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