Questão 1613625 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1613625

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças Endócrinas Pediátricas

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Recém-nascido com 16 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo, é trazido ao Pronto-Socorro infantil com queixa de que ele “não está bem”, apresenta vômitos e pouca aceitação da dieta (leite materno exclusivo). Não há relato de febre ou hipotermia. Peso de nascimento de 3.550 g; peso na avaliação de 3.510 g. Durante o atendimento, encontra-se com desidratação grave, taquicardia, taquipneia, hipotensão e livedo reticular; ao exame da genitália, observa-se que as gônadas não são palpáveis.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se realizar, além dos cuidados iniciais para quadro de choque, as seguintes medidas:

Alternativa A:
solicitar glicemia capilar, hemograma, raio X de tórax, função hepática e culturas. Caso necessário, iniciar antibiótico.
Alternativa B:
solicitar glicemia plasmática, insulina, anticorpo anti-ilhota e anti-GAD. Caso necessário, iniciar insulina subcutânea.
Alternativa C:
não realizar exames complementares; paciente apresenta evolução ponderal esperada no recém-nascido. Tratar apenas a desidratação e avaliar a amamentação.
Alternativa D:
solicitar sódio plasmático, potássio plasmático, gasometria, glicemia e checar resultado do teste do pezinho. Caso necessário, iniciar corticoide.
Alternativa E:
solicitar glicemia capilar, hemograma, raio X de tórax, urina I e culturas. Caso necessário, iniciar terapia de hidratação oral.

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Questão 1613625

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