Questão 1613524 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1613524

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtornos por Uso de Substâncias

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Uma paciente de 41 anos é levada ao pronto-socorro psiquiátrico apresentando agitação psicomotora intensa, discurso desorganizado e alucinações visuais e auditivas. Durante a avaliação, verificam-se taquicardia, hipertensão, hipertermia e midríase. A paciente está desorientada no tempo e no espaço, e há uma história pregressa de uso recente de substâncias psicoativas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada.

Alternativa A:
Síndrome serotoninérgica; iniciar ciproeptadina e medidas de suporte, incluindo controle da temperatura e sedação com benzodiazepínicos.
Alternativa B:
Delirium hiperativo secundário à abstinência de álcool; administrar benzodiazepínicos de ação prolongada e suplementação de tiamina.
Alternativa C:
Intoxicação por estimulantes (por exemplo, anfetaminas); instituir medidas de suporte, incluindo sedação com benzodiazepínicos e controle da hipertensão.
Alternativa D:
Crise tireotóxica; iniciar propranolol, corticoides e terapia para redução da síntese de hormônios tireoidianos.
Alternativa E:
Esquizofrenia paranoide em surto psicótico agudo; iniciar antipsicótico de alta potência e monitorar os sinais vitais.

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Questão 1613524

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