Questão 1613522 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1613522

Disciplina: Medicina

Assunto: Esofagite

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Homem de 37 anos, obeso, queixa-se de queimação retroesternal de longa data. Realiza tratamentos irregulares. Relata melhora com uso de bloqueadores de bomba de prótons e disciplina alimentar. Endoscopia recente mostrou esofagite erosiva com presença de mucosa colunar em esôfago distal e metaplasia intestinal na biópsia.

Sobre essa patologia, é correto afirmar:

Alternativa A:
pacientes com esôfago de Barrett, comparados a pacientes com epitélio colunar não metaplásico, apresentam sintomas de duração mais longa e menor exposição esofágica à bilirrubina.
Alternativa B:
o diagnóstico de esôfago de Barrett é definido por metaplasia intestinal especializada, confirmada pela presença de células caliciformes, independentemente da extensão de seu acometimento.
Alternativa C:
motilidade eficiente do corpo esofágico, associada à hipertonia do esfíncter inferior do esôfago, e pHmetria com refluxo ácido patológico com bile estão presentes em mais de 90% dos pacientes com esôfago de Barrett.
Alternativa D:
a melhora sintomática é um bom indicador de resposta terapêutica.
Alternativa E:
a presença de displasia de alto grau implica na esofagectomia com linfadenectomia e preservação vagal.

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Questão 1613522

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