Questão 1613386 de Medicina - VUNESP 2025

Questão

ID 1613386

Disciplina: Medicina

Assunto: Neurorradiologia

Ano: 2025 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Universidade Federal de São Paulo

Considere o caso clínico a seguir para responder as questões 38 e 39:

Paciente do sexo masculino, de 65 anos, foi trazido ao pronto-socorro com início súbito de afasia e hemiplegia direita há 4 horas. No exame clínico, apresentava NIHSS de 20. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada não mostrou sinais de hemorragia intracraniana, mas evidenciou hipodensidade corticossubcortical em território da artéria cerebral média esquerda, com pontuação ASPECTS de 8.

Considerando o relato, assinale a alternativa correta em relação ao achado das imagens a seguir:

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Alternativa A:
A imagem evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média esquerda, devendo ser indicada a trombectomia mecânica.
Alternativa B:
A imagem evidencia oclusão do segmento M3 da artéria cerebral média esquerda, devendo ser indicada a trombectomia mecânica.
Alternativa C:
A imagem evidencia hemorragia subaracnóidea na fissura sylviana esquerda, devendo-se contraindicar a trombólise venosa.
Alternativa D:
A imagem evidencia oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média direita e a conduta deve ser trombólise venosa.
Alternativa E:
A imagem evidencia oclusão crônica do segmento M1 da artéria cerebral média direita e a melhor conduta deve ser conservadora, com medidas de suporte.

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Questão 1613386

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