Questão 1612660

A bupivacaína pode ser utilizada com segurança, pois possui baixa ligação proteica e não oferece possibilidade de efeito hepático ou cardiotoxidade.

Os anti-inflamatórios ibuprofeno, piroxicam e fenilbutazona não são teratogênicos, porém quando administrados durante o 1^o trimestre podem levar à gravidez prolongada, disfunção renal, oligoâmnio, oclusão precoce do ducto arterioso, com consequente hipertensão pulmonar primária do recém-nascido.

O paracetamol não deve ser prescrito como primeira opção para grávidas cardiopatas, pois apresenta risco de constrição dos ductos arteriais, assim como risco de hemorragia pós-parto e parto tardio.

O anestésico local de escolha é a lidocaína a 2% com vasoconstritor, que pode ser a adrenalina a 1:100000 ou noradrenalina a 1:50000, respeitando-se o limite de dois tubetes (3,6 mL) por sessão e a técnica de aspiração prévia.

Os antibióticos considerados mais seguros para serem administrados no primeiro trimestre da gestação são o grupo das penicilinas, macrolídeos e tetraciclinas.