Questão 1604480

O transtorno depressivo maior somente é considerado quando engloba, nos critérios diagnósticos, o paciente apresenta, em um período mínimo de duas semanas, anedonia, tristeza, rendimento prejudicado nas atividades usuais, perda de peso ou ganho de peso exagerado, insônia ou hipersonia, perda de energia (indisposição), desatenção, agitação ou retardo psicomotor, e vontade de desistir da vida.

Confrontar um paciente poliqueixoso é a forma correta de abordagem deste tipo de situação, pois o médico deve ter o controle pleno na condução da anamnese, diagnóstico, manejo e tratamento.

O grau de incapacitação e prejuízo funcional do paciente é o critério principal na avaliação diagnóstica dos transtornos psiquiátricos gerais, podendo-se firmar um diagnóstico de transtorno depressivo grave, em um paciente que traz nos dados da anamnese: humor depressivo há 5 dias, faz somente 1 refeição ao dia, não consegue ir ao trabalho e tentativa de suicídio recente por enforcamento.

Uma paciente com anorexia, ao se olhar no espelho, e acreditar estar acima do peso normal para a sua altura, apresenta o juízo crítico comprometido, mas tem uma alteração na sensopercepção.

A depressão na infância é muito facilmente diagnosticada, pois as crianças, devido ao seu aspecto de dependência parental, na maioria das vezes, procuram os pais no início do quadro de sintomas, com queixas de tristeza, anedonia, e pode-se perceber facilmente o aspecto exteriorizado com embotamento afetivo, bradilalia e isolamento.