Questão 1604220

O grau de motivação, para cessação do tabagismo, é avaliado pelo Prochaska e Di Clemente, sendo o Estágio Pré-Contemplação, o momento ideal para início da terapia de reposição à nicotina.

O grau de dependência à nicotina é avaliado pelo questionário de Fagerström, em que 6 pontos é considerado dependência moderada.

A terapia de reposição de nicotina (TRN), a bupropiona e a vareniclina são consideradas de primeira linha, enquanto a nortriptilina e a clonidina são os fármacos de segunda linha no tratamento.

A Vareniclina é um agonista parcial dos receptores nicotínicos, promovendo liberação de dopamina no SNC, devendo ser utilizada com cautela em pacientes portadores de epilepsia, convulsão febril na infância, tumor do SNC, anormalidades no EEG, traumatismo craniano, uso de inibidor da MAO, nos últimos 15 dias.

O uso da Bupropiona pode estar associado ao humor depressivo, à agitação e à ideação ou ao comportamento suicida, devendo ser utilizada com cautela em pacientes com diagnóstico prévio de depressão.