Questão 1604000 de Medicina - Avança SP 2025

Questão

ID 1604000

Disciplina: Medicina

Assunto: Cirurgia Oncológica

Ano: 2025 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Prefeitura Municipal de Caieiras

Considerando paciente feminina, 57 anos, com massa de partes moles em coxa com crescimento progressivo há 8 meses, profunda ao plano fascial, dimensões de 12cm, ressonância magnética evidenciando lesão heterogênea com áreas necróticas, septações internas e realce periférico, biópsia core confirmando sarcoma sinovial monofásico, PET-CT sem evidência de doença metastática, analise a correlação entre estadiamento e planejamento terapêutico:

Alternativa A:
A localização profunda e dimensões superiores a 10cm indicam necessariamente amputação, independentemente da resposta à terapia neoadjuvante.
Alternativa B:
O planejamento cirúrgico deve considerar exclusivamente a margem radiológica, desconsiderando barreiras anatômicas e compartimentalização.O planejamento cirúrgico deve considerar exclusivamente a margem radiológica, desconsiderando barreiras anatômicas e compartimentalização.
Alternativa C:
O diagnóstico de sarcoma sinovial contraindica radioterapia neoadjuvante pelo risco de resposta paradoxal, independentemente do protocolo utilizado.
Alternativa D:
A presença de áreas necróticas na ressonância magnética determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente das margens cirúrgicas.
Alternativa E:
A abordagem terapêutica deve integrar características histológicas, estadiamento local e sistêmico para definição de estratégia multimodal individualizada.

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Questão 1604000

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