Questão 1603820

Medicina · 2025

Questão

ID 1603820

Disciplina: Medicina

Assunto: Propedêutica Oftalmológica

Ano: 2025 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Prefeitura Municipal de Caieiras

Em relação à avaliação de paciente com trauma ocular contuso apresentando hifema total, pressão intraocular de 45mmHg, acuidade visual de percepção luminosa, reflexo pupilar direto ausente e tomografia evidenciando descolamento de coroide em 360º, analise a correlação entre achados clínicos e conduta terapêutica:

Alternativa A:
A presença de hifema total exige lavagem imediata de câmara anterior, independentemente do tempo de evolução e níveis pressóricos.
Alternativa B:
O descolamento de coroide em 360º indica exclusivamente ruptura escleral posterior, dispensando avaliação ultrassonográfica complementar.
Alternativa C:
A pressão intraocular elevada contraindica o uso de agentes hipotensores que alterem o pH do humor aquoso, pelo risco de precipitação eritrocitária.
Alternativa D:
A ausência de reflexo pupilar direto determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente da resposta ao tratamento inicial.
Alternativa E:
O exame de fundo de olho sob midríase deve ser realizado imediatamente, desconsiderando o risco de ressangramento.

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Questão 1603820

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