Questão 1603813

Medicina · 2025

Questão

ID 1603813

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Hipófise e Hipotálamo

Ano: 2025 Banca: Avança SP - Instituto Avança São Paulo Órgão: Prefeitura Municipal de Caieiras

Considerando paciente feminina, 32 anos, nuligesta, com galactorreia bilateral espontânea, ciclos menstruais irregulares e prolactina de 85ng/mL, ressonância magnética de sela túrcica evidenciando microadenoma de 4mm, analise a correlação entre manifestações clínicas e abordagem terapêutica:

Alternativa A:
O nível de prolactina apresentado determina necessariamente tratamento cirúrgico do microadenoma, independentemente da resposta ao tratamento medicamentoso.
Alternativa B:
A presença de galactorreia espontânea contraindica o uso de agonistas dopaminérgicos, exigindo supressão farmacológica da lactação previamente ao tratamento.
Alternativa C:
A investigação deve correlacionar níveis de prolactina, tamanho do tumor e função gonadal para estabelecimento da estratégia terapêutica individualizada.
Alternativa D:
O tamanho do adenoma inferior a Smm indica conduta expectante com monitoramento semestral, sendo dispensável terapia medicamentosa inicial.
Alternativa E:
A nuliparidade exige necessariamente preservação da fertilidade através de criopreservação oocitária antes do início do tratamento com agonistas dopaminérgicos.

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Questão 1603813

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