Questão 1600770

Uma menina de 9 anos, é trazida ao consultório oftalmológico por sua mãe, que notou que o olho direito da criança "vira para dentro" há alguns meses. Durante o exame, você observa: Acuidade visual: OD 20/200, OE 20/20.

Cover test revela uma endotropia do olho direito de aproximadamente 45 dioptrias prismáticas.

Ao examinar as versões oculares, você nota que o desvio aumenta no olhar para baixo e diminui no olhar para cima, caracterizando um padrão em "A" com uma diferença de cerca de 20 dioptrias prismáticas entre as posições extremas do olhar vertical.

Após uma avaliação completa, você conclui que a paciente necessita de correção cirúrgica.

Considerando as características deste estrabismo, qual das seguintes abordagens cirúrgicas seria mais apropriada para corrigir tanto o componente horizontal quanto o padrão vertical em uma única intervenção?