Questão 1598112

Sobre o tratamento farmacológico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) constituem um grupo de fármacos com comprovados benefícios na evolução de pacientes com ICFEr, tanto em relação à morbidade, como à mortalidade, além de conferirem melhora na qualidade de vida.

II. Os bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs) são alternativas com menor eficácia comparável aos IECA, mas estão indicados em pacientes intolerantes ou com alergia documentada a esta última classe de fármacos.

III. O remodelamento reverso e aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, e a consequente melhora dos sintomas de IC ocorrem apenas algumas semanas ou meses após a introdução dos betabloqueadores.

IV. Não se deve administrar a combinação de antagonista da aldosterona, IECA e BRA, pelo risco de efeitos colaterais, em especial de hipercalemia.