Questão 1598098

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Sobre essa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. São fatores de mau prognóstico: sexo masculino, tabagismo, baixo nível socioeconômico, início da doença em idade mais tardia, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, manifestações extra articulares.

II. As radiografias simples têm baixo custo e são acessíveis. Além disso, existem métodos de avaliação e pontuação de alterações radiográficas que permitem avaliações longitudinais.

III. A ressonância magnética é mais sensível que o exame clínico e a radiografia simples para detectar alterações inflamatórias e destruição articular nas fases iniciais da AR.

IV. A dosagem de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida diagnóstica, geralmente sendo reservada para casos em que o fator reumatoide é negativo.