Questão 1586685

A apolipoproteína B (ApoB) foi incluída como forma de diagnóstico de dislipidemias e estratificação de risco por ter grande correlação com o LDL-c, sendo um bom preditor de eventos quando LDL-c e não-HDL-c estão elevados. Na indisponibilidade de dosagem de ApoB, sugere-se a avaliação pelo valor do colesterol não-HDL.

Em relação às dislipidemias, amostras de sangue para exames laboratoriais não precisam ser coletadas em jejum, exceto quando o triglicérides (TG) apresenta valores maiores que 200 mg/dL, situação na qual o exame deve ser repetido em jejum.

Em relação às dislipidemias, os valores nos cortes de LDL e não-HDL para os pacientes de baixo risco foram mantidos em 115 mg/dL e 145 mg/dL e nos pacientes de risco extremo foram considerados valores de 40 mg/dL e 70 mg/dL, respectivamente.

A Lipoproteína [Lp(a)] deve ser dosada para seguimento longitudinal em todos os pacientes. Ela é determinada geneticamente e apresenta variação ao longo do tempo. Quando o paciente tem valores acima do corte citado, seu risco cardiovascular é aumentado.

A diretriz sugere novas abordagens para a estratificação de risco, incluindo o uso do escore PREVENT e o escore de cálcio coronariano em pacientes de risco elevado. Também são considerados agravantes de risco a lipoproteína(a) elevada e histórico familiar.