Questão 1584513

Paciente L.G.C.S., 39 anos, sexo feminino, acamada de longa data em domicílio pós-trauma de acidente automobilístico há 9 anos. Apresenta Lesão por Pressão em região sacral, medindo cerca de 15cm de comprimento x 18cm de largura, “aparentemente” profunda. Leito da ferida com 95% de tecido desvitalizado (necrose seca) com pequeno ponto vitalizado (granulação) próximo da margem superior esquerda. Exsudato amarelado em grande quantidade saindo do centro da lesão (túnel), proveniente possivelmente de baixo da necrose; odor fétido. Margens irregulares com maceração presente. Pele adjacente com hiperemia significativa e macerada em toda borda inferior. Paciente possui Diabetes desde dois meses do trauma e na visita HGT 264 mg/dl. PA 150 x 90 mmHg. FC 102 bm. FR 22 irpm. T 38,2 ºC.

Com essas informações colhidas, o enfermeiro fez algumas recomendações:

I - Terapia por Pressão Negativa seria uma boa opção nesse caso, visto que não há absolutamente nenhuma contra-indicação para este método de tratamento.

II - Oxigenoterapia Hiperbárica seria totalmente contra-indicada nesse caso, visto que este método de tratamento só é indicado para feridas vasculogênicas.

III - A sugestão mais adequada seria a aplicação de hidrogel.

IV - Não há indicação de terapias especiais para a paciente L.G.C.S., visto que sua lesão já é considerada uma ferida crônica.

V - É possível que está paciente já esteja entrando em choque séptico. Diante das condições clínicas o médico deverá prescrever antibioticoterapia sistêmica, enquanto o enfermeiro deverá prescrever e aplicar pomadas contendo antimicrobianos.

Quanto às condutas acima: