Questão 1577795

É clinicamente reconhecido que o delirium com frequência não persiste depois dos precipitantes terem sido tratados e removidos com sucesso.

Os pacientes com Delirium do tipo Hiperativo tendem a ser mais velhos, terem transtornos cognitivos mais graves, apresentarem menor probabilidade de serem diagnosticados e representarem um prognóstico pior.

Novas evidências sugerem que a desregulação de melatonina pode contribuir para o delirium. Os fatores associados à formação diminuída de melatonina incluem interrupção do ciclo dia/ luz, primeiro dia pós-operatório, corticosteroides e benzodiazepínicos. Inversamente, septicemia, restrição alimentar e opioides aumentam a formação de melatonina.

A importância do metabolismo oxidativo no delirium também é evidente em indivíduos com septicemia. Esses pacientes têm hemoglobina, fluxo sanguíneo cerebral (FSC), taxa metabólica para O₂ e suprimento cerebral de O₂ mais altos se comparados a sujeitos sépticos não delirantes.

Em relação às alterações específicas nos neurotransmissores no delirium, as duas mais aceitas são a redução da atividade da Dopamina e o excesso de atividade da Acetilcolina (Ach).