Questão 1576251 de Medicina - SELECON 2020

Questão

ID 1576251

Disciplina: Medicina

Assunto: Tromboembolia Venosa

Ano: 2020 Banca: SELECON - Instituto Nacional de Seleções e Concursos Órgão: Prefeitura Municipal de Boa Vista

Um homem de 32 anos de idade com história de dor abdominal mal definida há duas semanas chega ao Pronto-Socorro com agravamento dessa dor, sendo hoje de enorme intensidade. Confirma alteração de hábito intestinal com disenteria e também está inapetente. Exame físico com dor intensa não localizada, frequências cardíaca e respiratória normais. Tomografia computadorizada do abdome sugere trombose de veias mesentéricas com espessamento de alças.

A melhor conduta nesse caso é:

Alternativa A:
internação imediata, repouso absoluto por cinco dias, uso de heparina de baixo peso molecular (HBPM) e, após a alta, administração oral de inibidores do fator Xa por três a seis meses
Alternativa B:
internação, dieta zero, colher exames, levar ao centro cirúrgico para implante de filtro de veia cava; após o procedimento, anticoagulação plena com heparina não fracionada (HNF) associada a trombólise sistêmica venosa
Alternativa C:
internação, trombólise venosa mesentérica com cateter intratrombo de acesso por punção guiada por radioscopia e anticoagulação plena mantida após o procedimento
Alternativa D:
laparotomia urgente para desobstrução mecânica das veias mesentéricas com catéteres de Fogarty

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Questão 1576251

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