Questão 1575852

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões 41 e 42. (Tabela de valores de referência na última página)

Laurinda, masculino, de 53 anos de idade portador de insuficiência cardíaca, que vinha compensando ambulatorialmente sem necessidade de diureticoterapia, cujo ecocardiograma recente revelava disfunção moderada isolada de ventrículo esquerdo de aspecto isquêmico, chega à emergência com queixa de tosse produtiva há quatro dias, associada à febre de temperatura axilar máxima de 39ºC que, nas últimas 24 horas, se associou à piora da classe funcional de base - progressão de NYHA I para 111. Ao exame físico, é verificada crepitação fina em terço médio esquerdo e abolição do murmúrio vesicular deste mesmo lado, bem como discreta turgência jugular e edema bilateral, frio e indolor de membros inferiores ++/4+. Realizada propedêutica inicial que, além de extensa consolidação em lobo inferior esquerdo e derrame pleural moderado ipsilateral, revela:

Em função do resultado da radiografia de tórax, foi realizada toracocentese de alívio para análise do líquido pleural, em que se encontrou LDH = 374, Albumina = 1,3, Proteínas totais = 5,1 pH = 6,8 Glicose = 51, com presença de cocos Gram-positivos à microscopia. Sobre a natureza desse líquido pleural, é possível afirmar que: