Questão 1567885

Bactérias uropatogênicas como Proteus mirabilis, Klebsiella sp. e Staphylococcus saprophyticus são responsáveis por 80 a 90% dos episódios agudos de pielonefrite adquirida na comunidade, principalmente em crianças.

O principal mecanismo de infecção no período neonatal é a via ascendente.

As diretrizes do NICE recomendam que crianças > 6 meses, com sua primeira ITU não complicada, precisam de investigações após o episódio e que crianças < 6 meses devam fazer cintilografia renal.

É necessária uma ampla cobertura para estreptococos do grupo B e Enterobacteriaceae EV durante todo o primeiro ano de vida, enquanto aguarda resultados das culturas.

Antimicrobianos que são excretados na urina, mas não alcançam concentrações terapêuticas na corrente sanguínea, como a nitrofurantoína, não são recomendados para o tratamento de lactentes febris ou crianças nas quais há suspeita de envolvimento renal.