Questão 1567827

Uma mulher de 52 anos vem para uma avaliação de rotina. Ela foi diagnosticada com doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) aos 25 anos de idade. Está assintomática e não tem história de hipertensão, hematúria ou infecção. Os testes de triagem para aneurismas cerebrais foram negativos. Dois irmãos têm DRPAD. Seu pai também tinha DRPAD e morreu de ruptura de aneurisma cerebral aos 42 anos de idade. Ela não toma medicamentos e não segue uma dieta restrita.

No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 110/72 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 16/min. O IMC é de 27. O exame cardiopulmonar é normal. O exame abdominal não revela visceromegalia.

Estudos laboratoriais:

Hemograma Normal

Estudos de enzimas hepáticas Normal

Ureia sérica 11 mg/dL

Creatinina sérica 0,9 mg/dL

Urinálise Normal

Relação proteína/creatinina urinária 0,1 mg/g

Na ultrassonografia abdominal, os rins estão 14,5 cm bilateralmente. Múltiplos cistos são vistos no fígado. O volume renal total estimado é de 550 cm3 (volume renal total normal de 230 cm3 ).

Assinale a alternativa com o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo desse paciente.