Questão 1558508

As questões 27, 28 e 29 referem-se ao caso clínico descrito a seguir.

Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m² . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista:

• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:

1. colesterol total 200mg/dL
2. HDL-c 30mg/dL
3. LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
4. triglicerídeos 440mg/dL

• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros

hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.

Considerando-se o quadro da paciente, é mais prudente a prescrição de