Questão 1557190

O limiar para glicosúria no prematuro extremo (Taxa máxima de glicose) é uma função que se desenvolve precocemente, sendo a diurese osmótica observada quando a glicemia está acima de 170 mg/dL.

O ritmo de filtração glomerular é tão menor quanto menor a idade gestacional, entretanto, essa característica não se reflete em menores “clearances”, quando corrigidos pela superfície corpórea do recém-nascido.

Os prematuros apresentam excreção de sódio diminuída, com frações de excreção de sódio baixas, por apresentarem alta sensibilidade à aldosterona nos receptores periféricos renais.

O uso de furosemida no prematuro de muito baixo peso promove uma elevação do clearance de creatinina e da função pulmonar e está indicado a partir do segundo dia de vida, na dose de 0,5 a 1 mg/kg/dia, para manter diurese acima de 1 ml/kg/hora.

A capacidade de concentração renal é tão menor quanto menor a idade gestacional, sendo no recém-nascido de termo menor do que no adulto, característica que torna o RN vulnerável à desidratação.