Questão
ID 1557066Disciplina: Medicina
Assunto: Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Ano: 2022 Banca: FUVEST - Fundação Universitária para o Vestibular da USP Órgão: Hospital Universitário da Universidade de São Paulo
Jade, 18 meses, sem comorbidades, foi admitida no setor de observação clínica do Pronto-Socorro Infantil há 1 hora. Foi trazida pela mãe com história de queda há aproximadamente 30 minutos da entrada no serviço médico. A queda foi presenciada pela mãe, tendo a criança caído da escada (1,0 metro de altura) e sofrido trauma em região frontal do crânio. Apresentou perda de consciência por 5 segundos e 4 episódios de vômitos desde então, sem convulsões, déficits motores ou sangramentos ativos.
Ao exame físico: BEG, corada, hidratada, eupneica, chorosa, mas consolável no colo materno.
FR: 22 ipm; SatO2: 98% (ar ambiente); FC: 100 bpm; PA: 90x50 mmHg.
MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios.
BRNF a 2T sem sopros.
Pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits neurológicos ou sinais focais. Presença de hematoma subgaleal em região frontal sem sinais de fratura de crânio. Glasgow 14.
Restante do exame físico sem alterações.
Qual a classificação e o risco segundo o PECARN no trauma crânio-encefálico (TCE) descrito e a conduta adequada diante desse cenário clínico?